Хирургическая стоматология
Удаление зубов
Удаление зубов может проходить по экстренным и плановым показаниям. Необходимость экстренного удаления возникает при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость (периостит, остеомиелит), а также при сильных зубных болях, когда проведения адекватного лечения невозможно.
В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:
- Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.
- Невозможность сохранить разрушенный зуб.
- Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.
- Атипичное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.
- Сверхкомплектные и ретенированные зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).
- Механическое повреждение зуба (переломы корня). Зубы на линии переломов челюстей. Опухоли челюсти.
- При проведении ортодонтического лечения.
- При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают стабилизации протеза).
Противопоказаниями являются:
- Период менструации (вследствие плохой свертываемости крови).
- Острые заболевания (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).
- Прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин).
- Начальные и конечные месяцы беременности.
Перед удалением зуба проводится визуальное и рентгенологическое исследование строения зуба, его корней — чтобы предусмотреть возможные при любом хирургическом вмешательстве осложнения. При некоторых заболеваниях, в основном воспалительных, с профилактической целью перед и сразу после удаления зуба назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные препараты.
Зубосохраняющие операции
Имплантация зубов
Имплантат является искусственной заменой корня зуба. Их устанавливают в кость под десну. Через несколько месяцев имплантат прочно срастается с костью челюсти и может поддерживать искусственную коронку. Имплантаты можно использовать для замещения одного, нескольких и даже всех зубов.
Обычно первичная консультацияпо поводу имплантации длится 30-40 минут. За это время решаются две важные задачи: — пациент рассказывает врачу свой анамнез, после чего врач решает, надо ли ставить имплантаты этому пациенту или нет. — пациент получает полную информацию о практической и финансовой стороне, чтобы понять подходят ли имплантаты для него. Первое, что захочет узнать Ваш врач, это Вашу личную причину и пожелания, которые послужили мотивами визита на консультацию.
Большинство пациентов говорят, что они не смогли смириться с потерей зубов, с тем, что им приходилось скрывать свою улыбку, и что они постоянно чувствуют дискомфорт и боль. Из-за потери зубов челюстные кости дают усадку, поэтому съемные протезы уже через несколько месяцев становятся велики и постоянно выпадают изо рта. Есть люди, которые вообще не могут носить съемные протезы. Некоторых пациентов не устраивают съемные протезы с эстетической точки зрения. Они чувствуют себя неуверенно, стесняются улыбаться. Они хотят чувствовать себя более привлекательно и комфортно.
Ваш имплантолог оценит нынешнее состояние Ваших зубов, челюстных костей, десен и других мягких тканей, а также общую анатомию. Если у Вас есть проблемы с деснами, их стоит решать до операции. Если возникли проблемы с зубами, их надо вылечить или удалить.
В большинстве случаев на первом осмотре также делается панорамная рентгенограмма. Панорамная рентгенограмма показывает сразу все зубы, их расположение по отношению друг другу, уровень костной ткани, область верхнечелюстной пазухи.
План лечения:
- Сколько имплантатов Вам следует установить.
- Имплантаты какого размера и диаметра вам следует установить.
- Место расположения имплантатов в челюстной кости.
- Подготовительные процедуры, такие как: костная подсадка, подсадка мягких тканей.
- Дальнейшие визиты, обезболивание, медикаменты, длительность приживления имплантатов.
- Уход за имплантами в домашних условиях.
- Цены за услуги, оплата и другие финансовые вопросы.
Этапы имплантологического лечения:
- Непосредственно установка имплантатов с последующим периодом заживления. Что будет стоять у меня во рту до того, как не произойдет полное заживление и не будет готов окончательный протез? — В том случае, когда установка имплантатов происходит во фронтальном отделе, где зубы хорошо видны, Ваш врач может установить временные коронки сразу же по окончанию установки имплантатов. Если Вы заменяете несколько зубов, то эффективней будет установить Ваш съемный или частично съемный протез на временные имплантаты или на Ваши собственные соседние зубы. Сколько времени приживляется имплантат? – Заживление десны происходит в течении 3-6 месяцев.
- Раскрытие лоскута для последующей установки абатмента или формирователя десны. После того, как имплантат полностью прижился в кости, проводится второй этап хирургического лечения. Лоскут вновь открывается, и на имплантат устанавливается формирователь десны.
- Изготовление и установка ортопедической конструкции Замещение одного зуба Сначала имплантат устанавливают в кость челюсти. Через некоторое время кость плотно прирастает к поверхности имплантата. После сращения кости с имплантатом на имплантат прикрепляют переходный элемент, который служит опорой для искусственной коронки. В конечном итоге, на опору фиксируют искусственную коронку.
Замещение одного зуба
Сначала имплантат устанавливают в кость челюсти. Через некоторое время кость плотно прирастает к поверхности имплантата.